15 切完还疼的阑尾炎-《白衣披甲》


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    “是回盲部的腔内脂肪瘤导致肠道不完全梗阻,诱发炎症,所以阑尾才有问题的?”林语鸣试探问道。

    此时此刻,他已经下意识知道自己的临床水平要比外甥差很多。

    “是。”罗浩笑了笑,“所以说诊断急性阑尾炎说对不对,说错不错。”

    原来是这样,林语鸣的思路一下子打开。

    接下来怎么解决,他也有了自己的想法。

    陈勇看着屏幕里的异常“肿块”发呆,万万没想到罗浩要做64排ct,竟然一下子看出问题所在。

    正常急性阑尾炎是绝对不会做64排ct的,这类患者哪怕再来就诊,估计也会误诊。

    罕见病从来都不在地市级医院的诊断范围之内,遇到只能说是“倒霉”。

    要是每一个患者都做详尽的检查,估计还没等筛查出来一例类似的患者,医生就要被投诉得失业了。

    罗浩挺厉害,陈勇深深的看着罗浩。

    而罗浩却浑然不知,他看着屏幕,也不知道在干什么。

    “罗浩,下一步怎么办?”林语鸣问道。

    “有几个解决方案,第一,腹腔镜下探查,行盲肠局限性阶段性切除伴阑尾切除术。”

    林语鸣皱眉沉吟。

    “因为患者半个月前做了阑尾切除手术,二次手术的话我不推荐。”

    “简单点。”林语鸣低声道。

    “第二,我建议用肠镜做切除。”

    “还有么?”

    “暂时没了。”

    林语鸣若有所思,没有继续问。

    陈勇独自把患者送回去,正赶上查房,温主任只瞥了一眼,就像是没看见似的,擦肩而过。

    要和温主任汇报病情的陈勇一句话都没来得及问出口。

    不对劲,肯定哪里不对劲!

    陈勇和管床医生做了交接后开始按照姜文明说的补病程记录。

    他写的很详细,甚至有些啰嗦。

    写完后又仔细看了两遍,这才去门诊找姜文明。

    门诊患者不少,姜文明一直在忙,直到中午下班才喝了口水。

    陈勇关上门,“师父,我来了。”

    “看见你了。”姜文明早就打开住院工作站,找到患者的病历,逐字逐句给陈勇做解释。

    “师父,要不要这么细致,都是无用功吧。”

    “要。”姜文明平静、冷静的说道,“你没感受到山雨欲来么?”

    “哈,师父,你想多了吧。”

    “不多,你按照我说的办。”姜文明道,“这件事你站在一边好好看着,离远点,小心别迸你一身血不是开玩笑的。”

    “!!!”

    “对了,你刚才说是罗浩给的诊断?”

    “嗯。”

    “这小伙子不错,要不说协和8年本硕博连读毕业的医生都强的一逼,佩服。”姜文明低声感叹。

    “这……没什么难的吧。要是能随意做检查,我也行。”

    陈勇不服气的小声说道。

    “你能?”姜文明戏谑的反问了一句,但又好像不是在嘲笑陈勇,而是自己对自己说话。

    “事情是这样的。”

    姜文明拿起笔,从打印机里拿出一张a4纸,开始理顺时间线,给陈勇讲解事情的过去、现在和自己对未来的猜测。

    ……

    “林处长,这事儿怎么办?”罗浩跟在林语鸣身后问道。

    “接下来的事情我处理。”林语鸣慢条斯理的说完,忽然停住脚,回头看罗浩。

    面对林语鸣的目光,罗浩知道肯定有正事。

    “小螺号,你知道咱们请专家做手术,温主任是什么态度吧。”

    “知道,他不赞成,甚至暗中使坏,指使患者家属投诉。”

    “你觉得要怎么办?”

    林语鸣的问题让罗浩陷入沉思。

    医院里勾心斗角的事情和他距离很远,系统也没有这方面的知识。

    罗浩很清楚大舅林语鸣磨刀霍霍,准备给温友仁一个“教训”。

    但具体怎么做……在协和医学院上学的时候也没老师教过自己,罗浩的脑海一片空白。

    “是这样。”

    回到办公室,林语鸣拿起一支笔,从打印机里抽出一张a4纸,开始顺着时间线标记了几个重要的点。

    “现在医保的压力大,很多手术要是走老术式的话,医院会入不敷出。解决的办法只有一个!”

    “大舅。”罗浩试探叫了一声大舅,见林语鸣没反应,知道他是以家族长辈的身份和自己说话,而不是以医务处长的身份说。

    “要是想彻底解决这事儿,不应该是国家提高投入么?”罗浩问道。

    “呵呵。”林语鸣笑了笑。

    “医疗行业,没人重视。但别人不重视,我们这些当医生的应该重视,因为我们面对的是一条条人命。所以呢我们不能怨天尤人。有条件要治病救人,那没条件就不做了?”

    “呃……”

    罗浩万万没想到大舅会跟自己唱高调唱的自己都不知道该怎么接。

    “是不是以为我开会开魔障了?”林语鸣看着罗浩,戏谑问道。

    “没没没,大舅,你说得对!”罗浩笑眯眯回答道。

    “大环境是大环境,咱们是医生,总得对得起身上穿的白服。大环境这样,咱们怎么办?时代不同了,当然要进……化。”

    “治疗同样的疾病,比如说眼前的患者,哪怕温主任没误诊,做盲肠局限性阶段性切除伴阑尾切除术要多少钱?”

    “要是做一台胃肠镜下息肉切除手术要多少钱?”

    “大舅,那不是息肉。”罗浩强调道。

    “我刚问完,医大一胃肠镜室的主任说能做,就当是大息肉做。风险的确有点,但是值得冒险。”

    罗浩看了一眼系统面板,自己也能做。

    虽然直径6cm的脂肪瘤用肠镜做的话难度极高,而且病变位置在回盲部,手术难度极高,但也在自己的“能力”范围之内。

    “做这么一台手术,最多需要8000块钱,还是用最好的钛夹的前提下。”

    “我要敲打敲打温友仁,不是因为私仇,而是要让他知道——时代不同了。”

    说着,林语鸣看着罗浩认真问道,“你带人入驻普外科,能不能打掉温友仁的嚣张气焰?”

    罗浩认真看着林语鸣,想要在他的表情里寻觅到林语鸣心里想的到底是什么。


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